风雨兼程-顾相兵医生

截瘫3个月后，脊柱骨折已基本愈合，即可开始开始锻炼起坐上，下轮椅，带支局站立

和行走。作为的程序是靠坐---扶坐---自坐---床边垂足坐。患者能够自坐起后，有条件是可以练习上下轮椅，即使患者由床上移至轮椅上和由轮椅回到床上。最初需有人扶持，训练一段时间后，应使患者能以上肢支撑上下床自如。

   下肢截瘫未恢复者，在家里做一个双杠。要求：长150cm~~200cm于身体同宽与腋窝齐高。患者站在双杠里，上肢放在双杠外，用腋窝卡住双杠，在里面试着站立。这样能有效解决下肢的骨质疏松和肌肉萎缩为以后的恢复打下基础

在双杠里面站稳以后试着扶着墙或东西站立，等站稳以后，再腘窝（大腿回弯）处绑一支具或夹板是这独自站里和行走，加强功能锻炼每天至少锻炼8个小时，马尾神经损伤（L2水平以下）多为不完性瘫痪，

褥疮是临床上最常见的并发症之一。近年来，国内护理学者对褥疮的治疗除了加强营养，增加自身的抵抗力外，对不同分期的局部治疗进行了深入的研究，并通过临床实践收到了良好效果。现就褥疮分期的局部治疗方法综述如下：

1　局部用药

1.1　中药：

1.1.1　炎痛宁喷雾液［1］，配方：大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷。

1.1.2　炉银散［2］，配方：炉甘石、磺胺嘧啶银、硼砂、冰片。制法：取以上各药分别研成细粉，混匀，干热灭菌3h，置消毒容器内备用。

1.1.3　甲黄膜液［3］，配方：大黄、黄连、黄柏、黄芩，加上虾、蟹、蛤外壳提取物(甲壳质)，研制成甲黄膜液。

1.1.4　双料喉风散［4］，配方：牛黄、珍珠、梅片、黄连、甘草、青黛、山豆根组成的粉状药物。

1.1.5　壁虎生肌散［5］。

帕夫林胶囊

白芍是常用的传统中药，祖国医学认为它有养血，益气，止痹，通络的作用，是风湿类疾病、自身免疫病、肝炎及肝硬化的治疗中重要的组方之一，受到医药学界的广泛重视。国内外学者经过多年的研究，已提取白芍的药效成份单体，主要为一组糖苷类物质，包括芍药甙、羟基芍药甙、芍药花甙、芍药内酯甙，苯甲酰芍药甙，统称为白芍总甙（Total glucosides of peony, TGP）其中芍药甙占总甙量的90%以上，是白芍的主要有效成分。

  治疗范围：

  1.类风湿关节炎：在1994年有学者观察了29例RA病人，应用TGP治疗后临床表现、实验室指标的改变。发现连续服用TGP 8周（1.2—1.8g/d），患者的关节压痛指数，关节肿胀指数、双手平均握力、25米步行时间、晨僵、以血沉、类风湿因子（

　　 　　顾相兵

　　这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.

　　病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因；另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关.

症状和体征

　　通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来；再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发.

诊断和治疗

　　急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动